分娩是产妇期待已久却又极为担忧的一个过程,对于分娩过程,孕妇们往往充满了未知,焦虑与恐惧。事实上,自然分娩是一种自然的、正常的、健康的生理过程,如果孕妇能够保持良好的心态,积极配合医生的话,一般都可以顺利把孩子生下来。
今天黄瓜视频官网2019要说的,就是关于分娩和产程的一些问题,帮助孕妇们了解一下,在产程中,会出现什么样的情况,以及需要注意的事项。
自然分娩的产程一般可划分为四个主要的阶段:
第一产程为孕妇从正式分娩至宫口完全打开这段时间,也就是子宫颈的扩张阶段;
第二产程为从宫口完全打开到胎儿娩出的时间,也就是胎儿的娩出期;
第三阶段为胎儿娩出后至胎盘娩出时间,也就是胎盘的娩出阶段;
第四个产程为胎盘娩出到分娩后2个小时。
第一个阶段:医生会做什么
在第一产程,医生通过对宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、子宫颈扩张程度、先露下降程度等进行评估,判断产程是否顺利;并以宫颈口大、先露下降等为依据,并与时间相关的参数,绘制产程图,以直观了解产程进程。
医生每15分钟就会对孕妇进行一次胎心监护,同时还要与胎心监测器所显示的胎儿心跳情况相联系,同时还要注意胎膜破裂后羊水的性质,以此来判断胎儿是否存在缺氧症状。
第一个阶段:孕妇应当做些什么
第一个产程,并不需要医生的配合,孕妇更多地是面对宫缩和疼痛。
孕妇不能长期躺在床上,除非是低位破水、胎膜早破等,否则可以下床与丈夫配合,也可以用椅子、分娩球、产床等进行自由体位练习,有助于缓解疼痛、开宫口。
当出现宫缩的时候,孕妇可以用鼻吸长哈,或者用鼻吸快哈,这样既能松弛盆底肌肉,又能把注意力从疼痛上移开;在宫缩的间隙,可以依靠在亲人的肩膀上休息,鼻吸放松舒缓的哈气来缓解自己的情绪。
孕妇要尽量少量吃一些高热量、容易消化的食物,最好是每2-4个小时就能排便排尿一次,以免骨盆过于充盈,导致胎儿先露部下降。
活跃期孕妇别这么做
刚开始的宫缩会导致孕妇全身不舒服、疼痛,同时也会表现出一种焦虑和恐惧的感觉。
随着第一产程进入活跃期,宫缩间隔变短,宫缩强度加大,部分孕妇在宫缩过程中大叫大嚷,个别孕妇还踢踢踢,导致身体过度消耗,极易出现子宫收缩乏力、宫颈水肿、产程延长等症状。
在第一产程,宫缩的力度不大,一般都会用静滴宫缩来增强宫缩的力量。但是如果有不协调的宫缩、假宫缩,或孕妈妈因为太累了,导致产程还比较漫长,这时候可以给孕妇服用镇静剂。让孕妇多休息,然后加强宫缩,这样才能减少并发症,自然分娩。
一般来说,第一产程是最长的,只要孕妇能挺过第一产程,胎位正常,大部分孕妇都能顺利分娩。
第二个阶段:医生都是怎么做的
第二产程持续时间比较短,通常初产妇持续时间为1个小时左右,最长2个小时左右。经产妇时间为数分钟。
孕妇宫颈口开全(大10 cm)后,要先让孕妇在宫缩间隔期间上产床,调整好姿势(如:两条腿踩在产床脚架上,双侧髋和膝关节屈曲,让大腿尽量靠近腹部并向外展,排空大小便)。
此时宫缩的强度最大,宫缩间隔较短,宫缩持续时间较长,但是当宫口完全打开时,宫缩疼痛会有显著地缓解。
全程胎心监护,通过胎心监护随时观察胎儿有没有缺氧的症状,如果宫缩不理想,可以通过按摩乳房、刺激乳头等方式来诱导宫缩,也可以服用一些增加子宫收缩力的药物。
孕妇需要由医生协助做胎头俯屈和仰伸,同时要注意保护会阴不受伤害,会阴情况不好的可以做会阴切开,如果胎心不正常,在变换体位、吸氧后,胎心好转不明显,可以采用器械助产,尽早终止生产,若有胎儿宫内窘迫危险,则需急诊剖宫产,终止妊娠。
第二个阶段:孕妇应如何处理
一般这个时候,胎儿先露部已经下降到了骨盆腔,胎儿先露部对直肠和膀胱的压迫会导致孕妇有排便的反应,这个时候孕妇要配合医生。
这种疼痛会让怀孕的母亲下意识地加大力度。不过孕妇一定要配合医生,不要过度用力,否则会造成会阴水肿、撕裂。孕妇实在忍不住想要用力时,可以用鼻孔深呼吸,通过迅速地呼气或长哈气,减轻盆底肌的压力,减轻盆底肌的伤害,有助于胎头下降。
第三个阶段:医生是怎么做的
第三产程对孕妈妈们而言,都是一个快乐的时刻,胎儿已经成功分娩,医生们会将婴儿的口鼻、鼻腔、脐带等清洗干净,再进行一系列的身体检查,然后将婴儿送入妈妈的怀抱。
这段时间比较短暂,医生要在孕妇的协助下,将胎盘顺利娩出,然后静脉推注催产素,以加速子宫收缩,降低产后出血的发生,还要对软产道进行细致地检查,以免出现延裂。
第三个阶段:孕妇应如何处理
孕妇现在已经是一个母亲了。当你抱着宝宝时,你可以温柔地与他交谈,并让他吸吮你的乳头。
尽早接触,尽早吸吮,有利于建立母子依恋关系,培养宝宝的安全感,促进乳汁分泌,为母乳喂养做准备。
分娩后2小时的第四产程
目前在临床上对第四产程的看法是,胎儿胎盘娩出后2个小时内,医生会对孕妇的血压、脉搏、呼吸、阴道流血等情况进行定期监测,并进行必要的补液。
新妈妈可以完全地放松自己,吃一些容易消化的东西,和宝宝有早期的眼神交流,身体接触,并且在生完孩子后的30分钟内给宝宝喂奶。
黄瓜视频官网2019温馨提示
从一定意义上来说,自然分娩也属于一种体力劳动,因此孕妇要有意识地进行散步、孕妇体操、瑜伽等运动,这样可以帮助孕妇增强身体素质,增强胎儿的免疫力,为生产创造有利的环境。
如果可以,建议孕妇通过导乐分娩或者是家属陪同,这样可以减少孕妇对产房的陌生感。